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服药不慎伤食道

2012-03-27 >>编辑:常识坊

  王老伯感冒才刚好,可这两天又觉得喉咙难受,吞东西费力,他认为又患了感冒,急忙到医院就诊。可经医生诊断后,却是因为吃药不注意得了药物性食道损伤。

  药物性食道损伤是一种多见于老年人因服药不当,而引起的一种食道疾患。一般来说药物导致的食道损伤主要表现为胸骨后疼痛,吞咽困难、咽痛,少数人表现为烧心、哎血、长期发热,个别人则因为能进食而需住院治疗,大部分症状可于停药后7~10天自行缓解。

  那么服药不当为什么会伤及食道呢?这是与药物的形状和性质有关,由于人的食道较窄,而非圆形的药物或体积较大的药物都容易梗阻食道;一些偏酸偏碱的药物也会灼伤食道。另外据资料显示,食道长期接触一定浓度的药物,也可造成对食道的损伤;而抗生素使用后引起的毒菌性食道炎,损伤了食道黏膜,减低了食道下括约肌的张力,可导致胃液的食道反流和产生溃疡。

  引起食道损伤的药物很多,较常见的有强力毒素、四环素、复方新诺明、氨茶碱、铁剂、镇静安眠剂等。老年人之所以容易患药物性食道损伤的原因在于:

  一、老年人服药机会较多。

  二、老年人有食道及动力学上的异常,影响到药丸的输送。

  三、食道远端易被硬化扭转的主动脉弓所压迫。

  四、老年病易有心脏的扩大,因而压迫食道中段。

  五、老人易患糖尿病、神经疾病,容易损伤食道的润滑度,使药丸易粘在食道上,唾液中的碳酸氢钠可以中和药丸的酸度,唾啐减少必然会影响到中和酸的作用。特别值得注意的是:有干吞药片习惯的人最易患此病。

  要避免食道药物损伤,就必须做到:

  一、要有正确的服药姿势。服药时应采取立位或坐位,这样食道垂直药物容易顺利通过。许多老年人喜欢躺在床上侧着身子服药,这是不妥当的。

  二、服药时要喝足量的温开水,切忌干吞药片。

  三、不要在睡眠期间服药,因为夜间大脑处于抑制状态,腺体分泌和吞咽能力都显著降低,病人感觉迟钝,容易使药品与食道黏膜接触而损伤食道。

  四、刺激性较大的药物应在餐中服用,如消炎痛、布洛芬等,这样可减少损伤。
 

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